Douleurs de l’épaule – identifier la cause et préserver la mobilité
L’épaule est très mobile et dépend d’une coordination fine entre les articulations, les tendons, les muscles et l’omoplate. Les douleurs peuvent donc avoir des causes diverses et irradier dans le bras ou le cou.
Tableaux cliniques fréquents
Les causes possibles comprennent l’irritation des tendons ou de la bourse, les affections de la coiffe des rotateurs, les dépôts calcaires, les modifications de l’articulation acromio-claviculaire, l’instabilité, l’arthrose ou une raideur capsulaire. La colonne cervicale peut également provoquer des symptômes similaires.
Examen
La mobilité, la force, la provocation de la douleur et la fonction de l’omoplate sont évaluées systématiquement. L’échographie peut utilement compléter l’examen clinique, par exemple pour évaluer la coiffe des rotateurs, le tendon du long biceps, la bourse ou des questions dynamiques. L’imagerie existante est également prise en compte. Toute anomalie visible à l’IRM n’explique pas nécessairement les symptômes actuels.
Traitement conservateur
De nombreuses affections de l’épaule peuvent d’abord être traitées sans opération. Selon la cause et l’irritabilité, une mobilisation adaptée, des exercices ciblés, la physiothérapie, des mesures anti-inflammatoires, les ondes de choc pour certaines indications ou des infiltrations peuvent être envisagés.
Signes d’alerte
Après une chute avec perte importante de force, déformation visible ou impossibilité de lever le bras, l’épaule doit être examinée rapidement. Une fièvre, une rougeur ou une aggravation rapide nécessitent également une évaluation médicale.
Informations utiles pour votre consultation
Si possible, notez depuis quand les symptômes existent, quels mouvements les déclenchent et si les douleurs surviennent la nuit ou au repos. Les informations sur les chutes, les blessures antérieures, la perte de force et les traitements déjà suivis facilitent l’évaluation. Apportez les radiographies, IRM ou échographies disponibles. L’examen clinique actuel détermine si une échographie complémentaire ou une autre imagerie apporte un bénéfice diagnostique.
À noter
Ces informations ne remplacent pas un examen médical. Des symptômes soudains et intenses, une déformation importante, une paralysie ou d’autres signes d’alerte doivent être évalués rapidement par un professionnel de santé.