Épine calcanéenne et fasciite plantaire – traitement à Fribourg-en-Brisgau
Une douleur vive sous le talon, surtout lors des premiers pas le matin ou après une période de repos, évoque souvent une irritation du fascia plantaire. Une épine calcanéenne visible à la radiographie n’est pas nécessairement la véritable cause de la douleur.
Causes possibles
Dans la fasciite plantaire, l’insertion du fascia au niveau du talon est surchargée et irritée. Une augmentation rapide de la course ou de la marche, une raideur des muscles du mollet, une mobilité réduite de la cheville, des chaussures inadaptées ou une mécanique du pied modifiée peuvent favoriser les symptômes. D’autres causes de douleur du talon doivent également être recherchées.
Comment se déroule le bilan ?
Le diagnostic repose généralement sur l’évolution des symptômes et l’examen clinique. Une échographie peut être utile pour évaluer l’épaisseur et la structure du fascia plantaire ainsi que les tissus mous environnants. La radiographie ou l’IRM ne sont pas toujours nécessaires et sont utilisées de manière ciblée si l’évolution ou les résultats font suspecter une autre cause.
Traitement conservateur
Le traitement conservateur repose principalement sur l’adaptation des contraintes, l’étirement du mollet et du fascia plantaire, un renforcement ciblé, l’adaptation des chaussures ou semelles et la physiothérapie. Une thérapie par ondes de choc peut être envisagée si les symptômes persistent. Le choix dépend de leur durée, des résultats et des traitements déjà effectués.
Quand une évaluation rapide est recommandée
Une évaluation médicale rapide est conseillée après une blessure aiguë, en cas d’impossibilité soudaine de prendre appui, de gonflement marqué, de rougeur, de fièvre ou de symptômes neurologiques.
À noter
Ces informations ne remplacent pas un examen médical. Un traitement efficace nécessite d’abord de vérifier si le fascia plantaire est réellement à l’origine des symptômes.