Douleurs et tendinopathie du tendon d’Achille à Fribourg-en-Brisgau
Les douleurs du tendon d’Achille apparaissent souvent progressivement lors de la course ou des sauts. Pour le traitement, il faut distinguer les symptômes de la portion moyenne du tendon, de son insertion ou des tissus environnants.
Symptômes typiques
Les symptômes fréquents comprennent une douleur au démarrage, une raideur matinale, une sensibilité à la pression ou une douleur croissante pendant la course. Une augmentation soudaine de l’entraînement, un changement de terrain ou de chaussures, la récupération et la capacité musculaire du mollet peuvent jouer un rôle.
Diagnostic
Le tendon, son insertion, les muscles du mollet, la mobilité de la cheville et la réaction à la charge sont examinés. L’échographie peut apporter des informations complémentaires sur la structure du tendon et les anomalies associées. Une douleur brutale, une dépression palpable ou une perte importante de force impose d’exclure une rupture tendineuse.
Traitement conservateur
Le traitement dépend de la localisation et du degré d’irritation. Une adaptation temporaire de la charge et un renforcement progressif des muscles du mollet en font souvent partie. Selon les résultats, la physiothérapie, des orthèses ou les ondes de choc peuvent être envisagées. La reprise du sport est progressive.
Diagnostics différentiels
Toute douleur au-dessus du talon ne provient pas nécessairement du tendon d’Achille. Une bourse séreuse, des modifications osseuses à l’insertion, des nerfs ou d’autres tendons peuvent provoquer des symptômes semblables.
Interpréter correctement l’évolution liée à la charge
Pour l’examen, il est utile de savoir quand la douleur apparaît pendant ou après l’effort, combien de temps elle persiste et s’il existe une raideur matinale. Notez les changements de volume d’entraînement, de rythme, de terrain ou de chaussures. Apportez les résultats antérieurs et les informations sur les traitements déjà suivis. L’échographie peut montrer la structure et l’épaisseur du tendon, la région d’insertion et les anomalies associées ; ces modifications sont toujours interprétées avec les symptômes et la fonction clinique.
À noter
Ces informations ne remplacent pas un examen médical. Des symptômes soudains et intenses, une déformation importante, une paralysie ou d’autres signes d’alerte doivent être évalués rapidement par un professionnel de santé.