Achillessehnenschmerzen und Achillodynie in Freiburg
Schmerzen an der Achillessehne entstehen häufig schleichend unter Lauf- oder Sprungbelastung. Für die Behandlung ist wichtig zu unterscheiden, ob die Beschwerden im mittleren Sehnenabschnitt, am Ansatz oder im umgebenden Gewebe liegen.
Typische Beschwerden
Häufig berichten Betroffene über Anlaufschmerz, Morgensteifigkeit, Druckempfindlichkeit oder zunehmende Schmerzen beim Laufen. Trainingssprünge, veränderte Untergründe, Schuhe, Regeneration und die Belastbarkeit der Wadenmuskulatur können eine Rolle spielen.
Diagnostik
Untersucht werden Sehne, Ansatz, Wadenmuskulatur, Sprunggelenksbeweglichkeit und Belastungsreaktion. Ultraschall kann Struktur und Begleitbefunde ergänzend darstellen. Bei plötzlich einschießendem Schmerz, tastbarer Lücke oder deutlichem Kraftverlust muss ein Sehnenriss ausgeschlossen werden.
Konservative Behandlung
Die Therapie richtet sich nach Lokalisation und Reizlage. Häufig gehören vorübergehende Belastungsanpassung und ein progressives Krafttraining der Wadenmuskulatur dazu. Je nach Befund können Physiotherapie, Einlagen oder Stoßwellentherapie erwogen werden. Die Rückkehr zum Sport erfolgt schrittweise.
Differenzialdiagnosen
Nicht jeder Schmerz oberhalb der Ferse stammt aus der Achillessehne. Schleimbeutel, knöcherne Ansatzveränderungen, Nerven oder andere Sehnen können ähnliche Beschwerden verursachen.
Belastungsverlauf richtig einordnen
Für die Untersuchung ist hilfreich, wann der Schmerz während oder nach der Belastung auftritt, wie lange er anhält und ob Morgensteifigkeit besteht. Notieren Sie Veränderungen von Trainingsumfang, Tempo, Untergrund oder Schuhen. Vorbefunde und frühere Behandlungen sollten mitgebracht werden. Die Ultraschalluntersuchung kann Struktur, Sehnendicke, Ansatzregion und Begleitbefunde darstellen; die Bedeutung solcher Veränderungen wird immer zusammen mit Beschwerden und klinischer Funktion beurteilt.
Bitte beachten
Diese Informationen ersetzen keine ärztliche Untersuchung. Plötzliche starke Beschwerden, deutliche Fehlstellungen, Lähmungserscheinungen oder andere Warnzeichen sollten zeitnah medizinisch abgeklärt werden.